医療法人相生会 宮田病院 福岡県宮若市・直方市・鞍手郡地区のケアミックス型病院です。

相生会 宮田病院

医療法人相生会 宮田病院 福岡県宮若市・直方市・鞍手郡地区のケアミックス型病院です。


CT・MRIの検査依頼について

当院では、さらなる地域医療への貢献や地域医療機関との連携強化のため当院が所有するCT・MRIの利用について受入態勢を整備いたしました。
貴院の治療にお役立ていただければ幸いに存じます。

当院のCT・MRI機器のご案内 放射線科
検査依頼書(診療情報提供書)
CT検査依頼書 PDFダウンロード(116KB)
MRI検査依頼書 PDFダウンロード(141KB)
造影検査説明書・承諾書 PDFダウンロード(199KB)
検査依頼の流れ
1. 電話 宮田病院 0949-32-3000 にご連絡いただき(CT または MRI の検査依頼)とお伝えください。
2. 依頼内容の確認 貴院医療機関名、撮影部位、造影の有無、ご希望の検査日時、患者さまの氏名及び生年月日をお伝えください。

※予約状況に応じて出来るだけご希望に近い予約日時をご案内いたします。
※患者さまに関しての補足事項がありましたら事前にお知らせください。

3. 診療情報提供書 診療情報提供書をご記入いただき、患者樣へお渡しください。

※できれば当院指定の書式をご利用ください。

4. 検査来院 検査当日は保険証、診療情報提供書を患者様にご持参いただきます。

※手続き等がございますので、検査予定時間の30分前までにご来院ください。

5. 検査終了 患者様にCD-Rをお渡しいたします。

※検査をキャンセルされる場合は当院にご連絡をお願い致します。